瑞格列奈联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖控制的影响

2型糖尿病发病机制复杂,可受环境、遗传等因素影响,其产生受胰岛β细胞功能障碍、胰岛素抵抗双重影响[1]。在病理状态下,胰岛β细胞内堆积过量游离脂肪酸,可导致一氧化氮合酶大量产生,引起细胞损伤,从而降低胰岛β细胞代偿能力,发生胰岛素分泌异常,进而造成肝源性葡萄糖分解受阻,出现2型糖尿病。机体长期处于高糖状态,可引起应激反应,增加脂毒素、糖毒素等产生,进一步加重胰岛β细胞损伤,促使病情进展。2型糖尿病不仅会影响患者生理健康,还可对其心理造成影响。因此,积极探讨临床有效的治疗手段具有重要意义[2-3]。

对于2型糖尿病,临床目前尚未发现特效治疗药物,以控制血糖为主,并给予调血压、血脂、控制体质量等干预[4-5]。

作为口服类降糖药,二甲双胍能促进机体周围组织分解、利用糖分,减少肝糖原异生,增强胰岛素降糖能力,还能减少肠壁细胞摄取葡萄糖,从而控制机体血糖水平。但近年有学者发现,2型糖尿病患者单一使用二甲双胍治疗,临床效果较为不理想,需联合其他药物降糖[6-7]。作为非磺脲类短效胰岛素分泌剂,瑞格列奈通过与β细胞受体结合,诱发钙离子通道内流,能减少胰岛素抵抗,并诱使机体在餐后 30 min 内分泌胰岛素,从而降低血糖水平[8-9]。

一项研究[10]探讨瑞格列奈联合二甲双胍对2型糖尿病患者的治疗效果。入组57例T2DM患者,依照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组28例,接受二甲双胍治疗;观察组29例,接受瑞格列奈联合二甲双胍治疗。比较两组治疗效果。

经过治疗后,观察组患者的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),见图1。

经过治疗后,两组患者的 FPG、2h PG、HbA1c、MAGE 水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),见图2。

两组患者的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05),见图3。

因此,瑞格列奈与二甲双胍治疗 T2DM,效果显著,能有效控制患者血糖水平,调节氧化应激反应,且安全性高。

苑安适瑞格列奈二甲双胍片是由二甲双胍(胰岛素增敏剂)和瑞格列奈(胰岛素促泌剂)组成的单片复方制剂,减少患者服药数量,机制互补,能起到协同降糖,全面控糖的作用。

〔1〕 赵艳云,王锦锦.瑞格列奈联合二甲双胍及阿卡波糖对 2 型糖尿病患者糖脂代谢的影响〔J〕.实用糖尿病杂志,2020,16(3):50-51.

〔2〕 袁扬,梁军,刘艳梅,等.米格列奈比较阿卡波糖治疗 2 型糖尿病有效性和安全性的多中心、开放、随机对照临床研究〔J〕.中国糖尿病杂志,2018,26(3):221-226.

〔3〕 翟小趣,李启亮.二甲双胍联合利拉鲁肽对糖尿病患者糖脂代谢、胰岛素抵抗及血清炎症因子的影响〔J〕.中国医药科学,2020,10(3):77-80.

〔4〕 邵珠林,杨杭妹,徐向进,等.沙格列汀与二甲双胍单药治疗对初发 2 型糖尿病患者骨代谢及体脂分布的影响〔J〕.中华糖尿病杂志,2019,11(2):114-119.

〔5〕 张旭.脉管复康胶囊治疗 2 型糖尿病下肢病变的临床效果以及对患者微循环障碍和氧化应激损伤指标水平的影响〔J〕.中国医药,2020,15(3):397-400.

〔6〕 刘慧莹,程刚.西格列汀、格列美脲分别联合二甲双胍治疗 2 型糖尿病有效性与安全性 Meta 分析〔J〕.临床军医杂志,2020,48(2):185-188.

〔7〕 王金梅,郭俊杰.生津健脾胶囊联合盐酸二甲双胍治疗 2 型糖尿病临床观察〔J〕.世界中西医结合杂志,2019,14(2):271-274.

〔8〕 殷丽丽,段利忠,刘航宇,等.阿卡波糖和瑞格列奈治疗2 型糖尿病的药物经济学评价〔J〕.山西医科大学学报,2018,49(2):152-156.

〔9〕 刘娇,胡蕖,向腾霄,等.格列齐特缓释片和瑞格列奈治疗2 型糖尿病的临床疗效〔J〕.检验医学与临床,2018,15(22):3405-3407.

〔10〕 刘艺萍,林毅辉.瑞格列奈联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖控制的影响[J].深圳中西医结合杂志,2022,32(06):79-82.返回搜狐,查看更多

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